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求求你们,谁能帮我看看这两个病例啊,真心求
1楼

病例1:男性,65岁。高血压病史30余年,血压最高190/105mmHg,未规律诊治。吸烟30余年,每天吸20余支。近一周出现发作性胸痛,伴出汗,每日发作三、四次,劳累及休息时均有发作,经休息或舌下含硝酸甘油能缓解,持续时间最长可达二十分钟。一小时前登楼至4楼时再次出现胸痛,呈压榨样,向颈部放射,有濒死感,出冷汗,舌下含硝酸甘油未能缓解,随即送急诊。查体:血压:150/95mmHg,神志清楚,口唇紫绀,双肺底可闻及少许水泡音,心界向左下扩大,心率84次/分,心音低顿,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹(—),双下肢不肿。心电图检查如下。


分析思考:
1.诊断是什么 ?
2.诊断依据有哪些?
3.治疗方案是?



2楼

病历2:患者,男性55岁,高血压病史10年,未系统治疗。近半月,骑车或走路急快时感胸骨后闷痛,同时左肩臂酸胀,停止活动,经3~5分钟缓解。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后中段闷痛,不向他处放散,伴气短,出汗及恶心呕吐,持续20min后缓解,1小时前又出现上述症状持续不缓解,间断有头晕及黑蒙,急诊来院。体格检查:体温36.2℃,脉搏40次/min,呼吸14次/min,血压90/60mmHg,神志清楚,平卧位,口唇不发绀,颈静脉无怒张,双肺无罗音。心律齐,心率40次/min,可闻及大炮音,未闻及杂音。全腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:入院当时描记心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST弓背抬高>0.05-0.2mv,呈Ⅲ度房室传导阻滞。分析思考:(1)诊断及依据?(2)还应做什么辅助检查?(3)最佳处理方案?